联合肝实质分隔和门静脉结扎的二步肝切除术式演变进展 |
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引用本文: | 徐邦浩,蓝祝晶,朱海,王继龙,卢婷婷,张灵,郭雅,彭民浩,文张.联合肝实质分隔和门静脉结扎的二步肝切除术式演变进展[J].中国普外基础与临床杂志,2023(7):870-876. |
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作者姓名: | 徐邦浩 蓝祝晶 朱海 王继龙 卢婷婷 张灵 郭雅 彭民浩 文张 |
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作者单位: | 1. 广西医科大学第一附属医院肝胆外科;2. 广西医科大学第一附属医院超声科;3. 广西医科大学第一附属医院放射科 |
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基金项目: | 国家自然科学基金地区科学基金项目(项目编号:82160128);;国家自然科学基金青年科学基金项目(项目编号:81902983); |
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摘 要: | 目的 总结关于联合肝实质分隔和门静脉结扎的二步肝切除手术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)的术式演变和改进历程,为患者选择合适的手术方式总结经验。方法 检索并查阅近年来国内外有关ALPPS术式演变改进的相关文献并进行综述。结果 ALPPS诞生后的十余年里,在肝胆外科领域得到了快速发展,可促进剩余肝体积在短时间内迅速增长,可提高巨大肝肿瘤的可切除性并降低术后肝衰竭发生率,使中晚期且巨大肝癌患者获得根治性手术切除的机会。近年来,国内外专家对ALPPS术式进行了改进,主要集中在一期手术肝断面分隔操作和肝动脉血流限制上,包括部分ALPPS、射频消融ALPPS、止血带ALPPS、经肝动脉栓塞ALPPS、肝动脉戴戒限流术联合ALPPS,以及微创入路的腹腔镜ALPPS和机器人ALPPS。结论 尽管ALPPS术式一直争议不断,但随着改良术式的不断进步与创新,以及腹腔镜和机器人在外科领域的成熟运用,使得ALPPS手术的创伤性进一步降低,术后并发症率和病死率逐渐下降。相信随着...
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关 键 词: | 肝癌 联合肝实质分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 剩余肝脏体积 肝再生 |
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