从玄府探肺癌之病机及叶天士“辛味”理论在其辨治中的意义

[目的]以玄府为视角，探究肺癌发生、发展的病机，探讨叶天士“辛味”理论辨治肺癌的理论依据及临床意义。[方法]根据玄府相关理论，从玄府开阖失司、“玄府-络脉”失和、“玄府气液”失用等三方面，探讨其对肺癌发生发展转移的影响。通过阅读清代医家叶天士的《临证指南医案》，归纳叶氏“辛味”理论及其对积聚的辨治经验，并附验案一则以佐证。[结果]玄府开阖失司、络脉失和、气液失用，机体正气虚损，气滞、血瘀、痰毒交相影响，引致肺癌发生、发展；叶天士治疗积聚善用辛味药，其主张辛能祛风、行气、化痰、破癥、补虚。验案所举之老年患者，正虚玄滞而肺癌复发，证属正虚气滞、痰瘀互结，故予“辛味之法”治之，复查肺癌得以减轻。[结论]叶天士“辛味”理论可通过调节玄府开阖辨治肺癌，适用于肺癌诊治的不同阶段，值得临床推广。