微创治疗跟腱止点炎的短期结果：体质量、步态、跟骨上角对跟腱的影响

目的：跟腱止点炎是指跟腱的跟骨止点及其相关结构的以退行性变为主的病变。以往多行保守治疗，但疗效不佳。为此了解小切口微创手术治疗跟腱止点炎的效果。方法：2002—03／2004—01解放军总医院骨科共收治跟腱止点炎患者9例15侧。男4例，女5例；年龄22—56岁，平均26．6岁；病程0．5～8年，平均4．5年；体质量71—98kg，平均80．2kg。跟腱止点肿块、局部疼痛和足背伸受限15例，跟骨内翻15例，跟腱止点钙化5例。局麻下跟腱外侧小切口，显露跟腱外侧以及跟骨结节，切除滑囊、跟骨结节以及能发现的骨赘。随访时间6—25个月，平均13．8个月。结果：所有患者症状消失，功能恢复。踝关节一后足功能评分术前平均59分，术后平均92．5分(P&;lt;0．0001)。JOA评分术前83．3分，术后93．5分(P&;lt;0．001)。1例手术切骨范围较小，术后仍有长距离行走后疼痛。结论：小切口的微创治疗跟腱止点炎可以有效的改善患者症状，恢复足背屈功能。是一种有效的手术方法。患者体质量、步态及其引起的跟骨上角与跟腱的磨擦，与本病的发生有一定关系。