脑室型脑囊尾蚴病伴脑积水1例 |
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引用本文: | 刘文虎,黄铭,梁金,刘建雄,温兆孟,马少波.脑室型脑囊尾蚴病伴脑积水1例[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2023(5):644-646. |
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作者姓名: | 刘文虎 黄铭 梁金 刘建雄 温兆孟 马少波 |
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作者单位: | 1. 甘肃中医药大学第一临床医学院;2. 甘肃省人民医院神经外科 |
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摘 要: | 患者,男,53岁,农民,甘肃宕昌人。2021年11月19日因“头痛、头晕伴恶心、呕吐1周”就诊于甘肃省人民医院神经内科门诊。入院颅脑CT平扫示透明隔结节状稍高密度灶,头颅MRI示脑室轻度扩张。行腰椎穿刺术,颅内压180 mmH2O (1 mmH2O=9.779 Pa);取脑脊液进行检测,总蛋白0.74 g/L。次日再行腰椎穿刺术,颅内压为300 mmH2O,遂转至神经外科作进一步治疗。患者颅压高,呈嗜睡状态,唤醒后不能正确对答,复查CT提示侧脑室扩张,考虑脑积水形成,存在脑疝风险。患者近年来有食未熟肉史,有肝棘球蚴病史。为降低患者颅压,11月26日行第1次脑室穿刺引流术,术后予重症监护。期间血清学检查提示猪囊尾蚴IgG抗体和弓形虫IgG抗体阳性,予吡奎酮(400 mg/8 h)和阿苯达唑(0.4 g/d)治疗3个疗程(7 d/疗程,疗程间隔5 d)。为改善患者脑积水症状,12月13日行第三脑室造瘘术(ETV),术后予驱虫治疗的同时行腰大池引流,但治疗效果不佳。12月28日和2022年1月11日行第2、3次脑室穿刺术以降低...
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关 键 词: | 脑囊尾蚴病 脑室 脑积水 颅内感染 |
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