不同剂量左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退患者的疗效及安全性观察

目的 探讨不同剂量左甲状腺钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床效果。方法 选取我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者82例,所有患者均给予左甲状腺素钠片治疗,根据用药剂量的不同将41例给予50～75μg/d的患者纳入低剂量组,另41例给予100～125μg/d的患者纳入高剂量组,两组均持续治疗至分娩前,分别于治疗前和治疗8周后检测患者甲状腺功能指标的变化,评价两组治疗效果及安全性。结果 两组治疗前甲状腺功能比较无明显差异(P>0.05);高剂量组治疗后甲状腺激素(TSH)水平低于低剂量组,游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组治疗总有效率高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组不良反应总发生率高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组不良妊娠结局总发生率低于低剂量组(P<0.05)。结论 高剂量左甲状腺素钠片与低剂量相比,在改善妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能和分娩结局方面更具优势,虽然可以提高临床治疗效果,但同样会增加药物治疗的不良反应,临床治疗的安全仍待商榷。