“咽下缩肌性吞咽”与“癔球”或下咽综合征的关系

本文描述正常吞咽的变异型,即所谓咽下缩肌性吞咽(inferior constrictor swallow),始于舌扁桃体-会厌区的刺激,其症状与癔球患者的症状相同。称之为“癔球”会给患者造成心理创伤,故宜改称“下咽综合征”。作者评述了下咽综合征和咽下缩肌性吞咽。下咽综合征患者常不能确切陈诉症状,并无真正的不适和疼痛,亦无吞咽困难,临床检查除偶有舌扁桃体增生外无阳性体征。舌扁桃体受刺激常由于病毒感染引起,可因鼻阻、向后流的鼻分泌物和胃液反流而加重。作者应用电影片分析吞咽动作,证明正常吞咽在后咽部开始,舌骨和喉上提,会厌向后下倾斜,吞咽末期舌骨下降,会厌回到正常位置。咽下缩肌性吞咽在舌扁桃体-会厌区开始,可见到