甲状腺癌的诊断和治疗

甲状腺癌(简称甲癌)其病程长,生物学特性差异较大,影响预后因素多,所以在诊断技术、治疗方式和疗效等方面意见不一。 发病率、病理分类和分期 甲癌发病率约占全部癌瘤的1％。据病理形态和生物学特性分为四型:乳头状癌(隐匿型、甲状腺内型和外型);滤泡状癌(非侵袭性和侵袭性型);髓样癌;未分化癌(巨细胞和小细胞型)。其发病率分别为62.3％,17.6％,6.5％,13.6％。病理分期:Ⅰ期,乳头状癌(隐性癌、甲状腺内型)、非侵袭性滤泡癌、髓样癌(无淋巴结转移;Ⅱ期,乳头状癌(甲状腺外型);Ⅲ期,侵袭性滤泡癌,髓样癌(伴淋巴结转移);Ⅳ期,未分化癌,其10年生存率分别为90％,60—90％,10—60％,<10％。临床分期:Ⅰ期,限于甲状腺;Ⅱ期,区域淋巴结受累;Ⅲ期,侵犯邻近器官;Ⅳ期,伴远处转移。