静脉全麻联合硬膜外麻醉对拔管期不良反应的影响

目的 观察全麻联合硬膜外麻醉对拔管期血管不良反应的影响.方法 择期肝胆外科及普外手术的50例患者,ASA I-II级,随机分为两组:全麻联合硬膜外麻醉(A组),单纯全麻(B组).A组关闭腹腔时停止全麻药,硬膜外注入2%利多卡因3～10 ml后择机停机控呼吸,B组关闭腹腔后逐渐减慢全麻药滴速、择机停全麻药及机控呼吸,观察关闭腹腔时(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)及拔管后10 min(T4)的MAP、HR.观察关闭腹腔后的自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒质量.结果 B组MAP、HR在吸痰及拔管时较关闭腹腔时明显升高(P<0.05),A组无明显升高,A组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于B组(P<0.01),苏醒质量明显优于B组(P<0.01).结论 全麻联合硬膜外麻醉能很好地抑制拔管期的心血管不良反应.