| 摘 要： | 目的评估尿毒症患者首次血液透析前后的抑郁状况,探讨抑郁发生的影响因素。方法选取2013年6月-2014年12月大连市某医院肾内科收治的78例尿毒症患者作为研究对象,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表(SSRS)对患者首次血液透析前后的抑郁状况以及社会支持情况进行评估。结果月收入≤1 000元的尿毒症患者首次血液透析前1日SDS评分为(64.32±5.97)分,月收入为1 001~3 000元的尿毒症患者首次血液透析前1日SDS评分为(58.48±12.13)分,月收入3 000元的尿毒症患者首次血液透析前1日SDS评分为(57.19±8.16)分,3组比较差异有统计学意义(F=5.162,P=0.014)。有并发症的尿毒症患者首次血液透析前1日SDS评分为(61.73±8.91)分,无并发症的尿毒症患者首次血液透析前1日SDS评分为(53.17±4.38)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.527,P=0.027)。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、付费方式尿毒症患者首次血液透析前1日的SDS评分比较,差异无统计学意义。尿毒症患者首次血液透析前1周和透析后1周的SDS评分分别为(53.2±11.62)分和(44.8±16.32)分,透析前1周与透析后1周的SDS评分比较,差异有统计学意义(t=7.41,P0.01)。尿毒症患者首次血液透析前1周和透析后1周的抑郁发生率分别为37.18%和23.07%,以轻度和中度抑郁为主。尿毒症患者社会支持总分为(37.94±7.68)分,主观支持分维度得分为(23.36±5.17)分,客观支持分维度得分为(8.71±3.46)分,支持利用度分维度得分为(7.72±2.51)分,均与首次血液透析前1周SDS评分呈负相关。结论应重视对尿毒症患者首次血液透析前后的抑郁状况进行评估,以便尽早给予针对性干预,避免中度和重度抑郁的出现,进而提高尿毒症患者的生活质量。
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