一例输尿管疣状癌病例报告和文献复习

目的 探讨上尿路疣状癌的临床病理特征。方法 复习一例2021年于海军军医大学第二附属医院泌尿外科手术治疗的输尿管疣状癌病例，结合临床病史信息、手术方案、影像学资料、病理实验室检测结果、病理组织形态学诊断和以往相关文献报道，回顾性讨论上尿路疣状癌的病因病理特点。结果 上尿路疣状癌特征是由疣状复叶组成的外生肿块，鳞状上皮肿瘤基底部向间质呈宽的杵状延伸推进而非明确的向深部浸润，细胞高分化，缺乏明显的细胞间变；其生物学行为惰性，生长缓慢，预后良好；本病例和文献报道的6例肾盂疣状癌中的4例与HPV感染为阴性，本例与6例肾盂疣状癌均有长期肾盂结石病史，也有研究认为吸烟与输尿管肿瘤的发生更为密切，本病例有20年吸烟史，且吸烟量大，与文献报道一致。结论 输尿管疣状癌虽然极其罕见，但在输尿管病理诊断与鉴别诊断中也应考虑到，像其他恶性肿瘤一样，输尿管的疣状癌的早期正确诊断和恰当治疗对患者的预后至关重要。长期肾结石伴有局部炎症包括尿路感染的患者以及有吸烟等不良嗜好者应积极去除病因和规范治疗，定期复查，警惕肿瘤的发生。