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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓慢性移植肾肾病肾功能损害的临床研究
引用本文:王平贤,张艮甫,范明齐,黄赤兵,金锡御. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓慢性移植肾肾病肾功能损害的临床研究[J]. 中华泌尿外科杂志, 2006, 27(1): 15-19
作者姓名:王平贤  张艮甫  范明齐  黄赤兵  金锡御
作者单位:1. 400037,重庆,第三军医大学附属新桥医院泌尿外科
2. 第三军医大学附属西南医院泌尿外科
摘    要:目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦能否延缓慢性移植肾肾病(CAN)肾功能衰退的进程及其机理。方法对病理诊断为CAN(Ⅰ级)肾功能不全的22例肾移植患者(A组)使用洛沙坦治疗1年以上,与同期未使用洛沙坦的24例CAN(Ⅰ级)患者(B组)进行对比,比较2组1年后肾功能、尿TGF-β1浓度;并比较A组患者治疗前后移植肾活检组织中TGF-β1mRNA的表达量和TGF-β1免疫荧光强度等。结果1年后,A组肾功能稳定12例、好转2例,而B组肾功能稳定4例,其他患者肾功能均进行性恶化,2组差异有统计学意义(P<0.01)。A组服用洛沙坦1年后,尿TGF-β1浓度为(273.8±84.1)pg/mg.Cr,明显低于B组(457.2±78.9)pg/mg.Cr(P<0.01);A、B 2组肌酐清除率(Ccr)减损量分别为(6.6±5.4)、(16.2±9.1)m l/m in(P<0.01)。A组服药后肾组织中TGF-β1mRNA表达量由1.58±0.36降为0.96±0.27,TGF-β1免疫荧光强度由(10.83±2.33)×106降为(6.41±1.53)×106,差异均有统计学意义(P<0.01)。使用洛沙坦无不良反应发生。结论洛沙坦对CAN(I级)患者肾功能损害具有延缓作用,其机理可能与降低移植肾内TGF-β1的分泌有关。

关 键 词:肾移植 肾病 洛沙坦
收稿时间:2005-03-14
修稿时间:2005-03-14

Clinical study of effect of losartan on renal function in patients with chronic allograft nephropathy
WANG Ping-xian,ZHANG Yin-pu,FAN Ming-qi,HUANG Chi-bing,JIN Xi-yu. Clinical study of effect of losartan on renal function in patients with chronic allograft nephropathy[J]. Chinese Journal of Urology, 2006, 27(1): 15-19
Authors:WANG Ping-xian  ZHANG Yin-pu  FAN Ming-qi  HUANG Chi-bing  JIN Xi-yu
Abstract:
Keywords:Kidney transplantation   Nephrosis   Losartan
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