腰-硬联合麻醉下剖宫产术中去氧肾上腺素与麻黄碱对产妇血流动力学和胎儿酸碱值的影响

目的 探讨预防性分次静脉注入麻黄碱与泵入去氧肾上腺素对剖宫产围术期产妇血流动力学变化的影响.方法 60 例择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为两组:去氧肾上腺素(P 组,n ＝30)和麻黄碱(E 组,n ＝30),记录麻醉前、麻醉即刻及随后每隔1 min 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR).并记录断脐即刻脐带血气和新生儿1 min 和5 min 时的Apgar 评分.结果 E 组在麻醉8 min 后CO、CI 明显增加,而P 组在麻醉8 min 后SV、SVR 明显增加;P 组的HR 在麻醉7 min 后明显降低.胎儿血气分析两组间没有明显差异.结论 以25 μg· kg-1 · min-1 持续泵入去氧肾上腺素比分次静脉注入麻黄碱更有利于腰-硬联合麻醉下的剖宫产产妇.