闭合复位经皮空心螺钉固定治疗lisfranc损伤

目的 分析闭合复位经皮空心螺钉固定治疗lisfranc损伤的临床疗效.方法 回顾性分析北京军区总医院38例采用闭合复位经皮空心螺钉治疗的lisfranc损伤患者,Myerson分型:A型11例,B型21例,C型6例;术后平均随访31.5个月(10～58个月),按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准对治疗结果 予以评估.结果 平均AOFAS中足评分为(82.9±13.3)分,优(90-100分)15例,良(75～89分)15例,中(50～74分)7例,差(<50分)1例,优良率达78.9%;其中解剖复位组与近解剖复位组AOFAS评分差异无统计学意义(P=0.488),而骨折脱位组与单纯脱位组AOFAS评分差异具有明显统计学意义(P=0.000).结论 闭合复位经皮空心螺钉内同定术对闭合性的不伴有关节内粉碎性骨折的lisfranc损伤疗效满意,即使是近解剖复位也能获得满意的AOFAS评分;单纯脱位患者比骨折脱位患者的治疗结果 差,且更容易发生创伤性关节炎.