ESBL菌株的检测及临床意义

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（FSBL）菌株在本地区的分离、分布情况，以利于对产ESBL细菌的监控与治疗。方法：双纸片协同试验（DDST）检测ESBL；K－B法药敏试验。结果：6种常见革兰氏阴性（G^-)菌产ESBL总阳性率（14．5％），以阴沟肠杆菌最高（43．2％）；产ESBL细菌来自痰标本最高（57．4％）；病房中神经科病房分离的产ESBL阳性率最高（39．5％）。其中大肠埃希氏菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南的体外耐药率达90％－100％，对头孢他啶耐药率为47％－78％；不产ESBL菌株对此四种药物的耐药率明显偏低（P＜0．05）。大肠、肺炎、阴沟杆菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的耐药性显著高于非产ESBL菌株（P＜0．05）。其他菌株（不动、嗜麦芽、铜绿）由于菌株数太少，无统计学意义，进一步研究应做长期统计。结论：DDST可以快速准确的检测出产ESBL菌株；三代头孢的长期和大量应用是产生ESBL菌的主要原因，应用亚胺培南治疗产ESBL细菌引起的感染效果最佳。

The Detection of ESBLs and It's Clinical Significance