脾脏实性血管淋巴管瘤一例

患者男,22 岁.反复头晕、左上腹部隐痛4 d,复发16 h 入院.查体:左上腹部压痛明显,无反跳痛、肌紧张,脾区无叩痛.超声检查:脾内见一大小约4.9 cm ×4.8 cm 的稍增强回声影.CT 检查(图1):脾内可见一类圆形低密度肿块,境界清楚,其内可见多发小斑片状高密度影,动态增强扫描肿块呈渐进性强化,但各期强化程度均低于正常脾脏组织,病变中心区域始终呈低密度.手术所见:全麻下行脾脏全切术,脾脏大小约7 cm ×5 cm,质地软,色正常,于脾膈面见一实性包块,脾周无腹水及其他异常肿块.病理检查:脾脏内见一大小约4 cm ×4 cm 的实性肿块,质地较硬,内无分隔及囊腔,边界较清楚,与周围组织无黏连,病理学结果为脾脏血管淋巴管瘤(hemangiolymphangioma).