氟比洛芬酯对肺癌患者T 淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的影响

目的 观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对肺癌患者外周血T 淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的影响.方法 将60 例肺癌切除术术后行静脉自控镇痛(PCIA)患者随机分为两组,每组30 例,A 组术后镇痛为舒芬太尼100 μg +托烷司琼5 mg;B 组切皮前静脉给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛药物为舒芬太尼50 μg +氟比洛芬酯100 mg +托烷司琼5 mg.两组患者于麻醉前(T1 )、术毕(T2 )及术后24 h(T3 )抽取静脉血用流式细胞仪检测CD4 +、CD8 +、CD8+CD28 +、CD8+CD28 -等细胞亚群;采用郭峰法测红细胞C3b 受体花环率(C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(ICR).结果 两组患者各检测指标在T1 差异无统计学意义(P ＞0.05).与T1 比较,在T2 和T3 两组CD4 +、CD8+、CD8+CD28 +、C3bRR 明显降低(P ＜0.05),而CD8+CD28 -和ICR 明显升高(P ＜0.05);在T2 和T3 时B 组CD4 +、CD8 +、CD8 +CD28 +和C3bRR 明显高于A 组(P ＜0.05),而CD8+CD28 -和ICR 明显低于A 组(P ＜0.05).结论 手术刺激对T 淋巴细胞和红细胞免疫功能有一定的抑制作用;氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛能保护T 淋巴细胞和红细胞的免疫功能,有利于肺癌患者术后免疫功能的恢复.