在糖尿病患者左前降支冠状动脉弥漫性病变中重叠植入国产药物支架的临床疗效观察

目的 探讨在糖尿病患者左前降支冠状动脉弥漫性病变中重叠植入国产药物支架的临床疗效.方法 将62例临床诊断为冠心病的糖尿病患者作为试验对象,其中男36 例,女26 例;年龄39 ～89 岁,平均(68.8 ±12.5)岁,30 例因心绞痛入院,25 例有心肌梗死病史,7 例仅表现为左心扩大、心功能不全,无心绞痛或心肌梗死病史.心功能Ⅱ级25 例,Ⅲ级27例,Ⅳ级10 例;将前降支冠状动脉病变长度＞33 mm、前降支至少重叠植入国产Firebird 支架2 枚为入选条件.术后按常规口服抗血小板药物6 ～9个月,随访24 个月.记录死亡、心肌梗死、心力衰竭和再次血管重建的总发生率,超声心动图检查随访左心室收缩期末径、舒张期末径、左心室短轴缩短率及左心室射血分数的变化.结果 62 例患者中前降支病变处重叠植入国产药物支架长度46 ～79 mm,平均支架长度(66 ±17)mm,参考血管直径(3.2 ±1.0)mm.56 例完成完全血运重建,6 例完成不完全血运重建.24 周总的心脏事件发生率为8.1%(5/62).超声心动图随访24 周前后左心室收缩期末径、左心室舒张期末径、左心室短轴缩短率、左心室射血分数分别为(53.6 ±5.2)mm 与(50.8 ±5.6)mm(P ＜0.05)、(55.3 ±6.1)mm 与(54.4 ±6.5)mm(P ＞0.05)、(20.6 ±3.7)%与(23.5 ±4.2)%(P ＜0.05)、(40.5 ±5.6)%与(44.8 ±7.4)%(P ＜0.05).结论 在糖尿病患者冠状动脉左前降支长弥漫性病变中植入国产Firebird 药物支架是安全有效的,它能够降低心脏事件的发生率,改善左心室功能.