| 摘 要： | 目的探讨组织病理学法对终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者桡动脉钙化(radial artery calcification,RAC)的评估。方法收集ESRD患者行自体动静脉內瘘(arteriovenous fistula,AVF)成形术废弃的桡动脉,茜素红S染色后分组观察,记录一般情况和检测生化指标,多因素Logistic回归分析RAC钙化的危险因素。结果 180例ESRD患者中38例(21.1%)存在不同程度的RAC。钙化组透析时间大于5年比例(χ~2=24.626,P=0.022)、糖尿病发生率(χ2=24.626,P0.001)、糖化血红蛋白(t=2.736,P=0.009)较非钙化组差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,透析时间大于5年[OR=14.314,95%CI(2.666,36.502),P0.001]、糖尿病[OR=16.099, 95%CI(2.796,34.597),P0.001]是ESRD患者发生RAC的独立危险因素。重度钙化组透析时间大于5年比例(χ~2=11.378,P=0.001)、糖尿病发生率(χ~2=14.741,P0.001)较无钙化组明显增高,差异有统计学意义;轻中度钙化组在糖尿病发生率(χ~2=14.684,P0.001)、糖化血红蛋白(P=0.026)较无钙化升高,差异有统计学意义。结论 ESRD患者RAC以中膜钙化为主,透析时间大于5年及糖尿病是导致组织病理学RAC的独立危险因素,RAC是多方面因素在一定时间上共同作用的结果。
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