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超声监测下不同的狭窄阈值对人工血管动静脉内瘘通畅率影响
作者姓名:黄小妹  王银  肖伟  张艺  高渤  李晶晶  江中涛  叶飞  马卫国  钱淑萍
作者单位:华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院肾内科;华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声影像科;湖北中医药大学;武汉市新洲区人民医院肾内科;湖北航天医院肾内科;武汉市江夏区中医院肾内科;江汉大学附属第三医院(武汉市黄陂区人民医院)肾内科
摘    要:目的超声监测下将人工血管动静脉内瘘(arteriovenous prosthetic graft,AVG)狭窄干预阈值下调,评估AVG的次级通畅率及通路结局。方法 2011年6月~2016年7月行AVG的患者,共26例。A组:常规干预组12例,干预标准为显著性狭窄;B组:下调干预组14例,在显著性狭窄基础上执行更严格的干预阈值。观察AVG次级通畅率,血栓事件,年干预次数,通路结局等。结果 A、B组患者基本特征、次级通畅率、血栓事件、通路狭窄部位及次级终点事件无统计学差异。而且,B组通路干预次数明显低于A组(0.54±0.34比0.94±0.42,t=2.720,P=0.017)。12月、24月及36月2组次级通畅率分别为100.0%比100.0%,(68.2±15.4)%比(78.6±11.0)%,(51.1±18.7)%比(61.1±13.8)%(Log RANK X2=0.007,P=0.941)。结论超声监测下更严格的AVG干预阈值能降低干预次数,并保持较好的AVG次级通畅率。

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