原发性舌咽神经痛的临床特点及手术治疗

目的 探讨原发性舌咽神经痛的临床特点，以及显微血管减压术、神经根部分切断术的治疗方法及疗效。方法 2008年6月至2016年5月采用枕下乙状窦后入路手术治疗原发性舌咽神经痛17例，其中单纯血管减压13例，单纯舌咽神经根切断2例，舌咽神经根联合迷走神经根第一支切断1例，舌咽神经根联合迷走神经根第一、二支切断1例。结果 术中探查发现小脑后下动脉参与压迫神经14例，单纯为小脑前下动脉2例，未发现责任血管1例。术后所有病人疼痛均消失。术后出现并发症14例，无饮水呛咳、声音嘶哑、面瘫、听力下降。术后随访14~36个月，平均29个月，疼痛均未复发。结论 经枕下乙状窦后入路手术是治疗原发性舌咽神经痛安全、有效的方法，手术方式应根据致病原因、责任血管情况及迷走神经根丝的粗细多寡等决定。