脑裂头蚴病的诊断和手术治疗体会

目的 总结脑裂头蚴病的诊断和手术治疗体会。方法 对2014~2016年手术治疗的22例脑裂头蚴病的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果 脑裂头蚴病的临床表现以癫痫、轻瘫、偏身感觉障碍常见，也可仅有头痛症状；病灶常单发，以额、顶叶中央区常见；MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号的不规则片状异常信号灶，增强后为环形、串珠样或条索样局部强化，可见“隧道征”；CT为低密度灶，可见强化或钙化；病灶有迁徙性。本文病例成功抓到活虫，术后均未出现明显功能障碍或原有功能障碍加重。术后常规服用抗癫痫药物控制癫痫，未常规给予吡喹酮治疗。随访3个月至2年，癫痫及头痛症状均消失；MRI复查强化病灶均消失。结论 对于脑裂头蚴病，根据好发年龄及生活史，结合典型影像学、血清免疫学检查，诊断不难。详细的病史询问及阅片后在导航、术中唤醒技术辅助下手术能成功清除活虫，预后良好。