高功率双波长龙激光汽化术治疗良性前列腺增生症

目的:探讨高功率双波长(980 nm/1 470 nm)龙激光汽化术治疗BPH的疗效及其安全性。方法:2015年8月至2016年8月,BPH患者58例,应用高功率双波长(980 nm/1 470 nm)龙激光汽化治疗,直射光纤接触式汽化及"扫雪技术",将前列腺部尿道汽化消融成类似于TURP术后的宽敞腔道。分别对患者术前、术后3和6个月的前列腺体积(经直肠超声)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)和生活质量评分(QOL)等进行前瞻性分析研究,并评估该技术的并发症发生情况。结果:术后3个月随访显示,前列腺体积明显缩小(P0.05):术前(45.6±27.7)vs术后(28.6±12.2);IPSS明显降低(P0.05):术前(23.7±5.6)vs术后(8.1±3.8);Qmax显著增加(P0.05):术前(8.2±3.1)ml/s vs术后(20.0±2.3)ml/s;PVR明显减少(P0.05):术前(170.2±115.5)ml vs术后(33.6±26.9)ml;QOL明显改善(P0.05):术前(4.7±1.1)vs术后(2.2±0.9)。术后6个月,此5项主、客观参数都有进一步改善。术中、术后无输血及其它严重并发症发生。术后最常见并发症为尿路刺激症状:本组为15例(25.9%),多于术后2周消失。3例急迫性尿失禁,于术后2周～1个月左右恢复。结论:本文在国内首次报道高功率双波长(980 nm/1470 nm)龙激光汽化术治疗BPH,可明显改善IPSS、Qmax、PVR和QOL,且并发症轻微。该技术为BPH的微创治疗带来了令人鼓舞的新方法,值得进一步研究。