CT灌注成像预测及诊断蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的Meta分析

目的系统评价CT灌注成像(CTP)对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑缺血(DCI)的诊断及预测价值。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Database、Embase、CNKI及中国生物医学文献库中有关CTP与DCI关系的研究。使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括519例SAH。Meta分析结果显示,SAH早期CTP的CBF、CBV、MTT、TTP与DCI无明显相关性(P0.05)。高发时间窗内CTP的CBF降低、MTT增高与DCI有关(P0.05),而CBV、TTP与DCI无显著相关性(P0.05)。对DCI的诊断界值,CBF在25~36.3 ml/100g/min范围内变化,而MTT则在5.0~6.5 s范围内变化。结论 CTP可用于诊断而不能用于早期预测SAH后DCI,但仍需标准化CTP测量方法及确定DCI的最佳诊断界值。