颅脑损伤后进展性出血性损伤的危险因素分析

目的 探讨急性颅脑外损后发生颅内进展性出血性损伤（PHI）的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的127例颅脑损伤的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验PHI发生的危险因素。结果 127例中，58例（45.7%）发生PHI，69例（54.3%）未发生PHI。多因素Logistic回归分析发现，伤后瞳孔异常（OR=5.944；95% CI 2.139~16.515；P=0.001）、血清D-二聚体浓度≥5 mg/L（OR=4.308；95% CI 1.685~11.013；P=0.002）是颅脑损伤后发生PHI的独立危险因素。结论 颅脑损伤后建议早期头颅CT检查，如果存在瞳孔对光反射异常、D-二聚体浓度升高，提示PHI风险较高，应及时复查CT，了解病情变化。