探讨在大容量肺灌洗中的呼吸模式选择

目的探讨压力控制(PC)和容量控制(VC)在肺灌洗术中双肺通气期间的合理选择。方法对150例煤工尘肺患者在灌洗结束后双肺通气时,分别采用PC通气及VC通气进行呼吸管理,并监测气道峰压(P_(PEAK))、平均气道压力(P_(MEAN))、动态顺应性(C_(dyn))、呼气阻力(ER)、呼吸功(WO BM)。结果容量控制(方波)VC(SQ UAR E)]模式和容量控制(递减波)VC(RAMP)]模式与PC模式比较P_(PEAK)、P_(MEAN)、ER、WOBM明显升高,差异均有高度统计学意义(P0.01);C_(dyn)明显降低,差异有高度统计学意义(P0.01)。VC(RAMP)模式与VC(SQUARE)模式比较P_(PEAK)、P_(MEAN)、C_(dyn)、ER、WOBM差异均有高度统计学意义(P0.01)。结论 PC模式在双肺同期大容量全肺灌洗术双肺通气期间使用可降低气道压力,提高肺顺应性,减少呼吸机做功,有效减少机械通气造成的肺损伤,有较高应用价值。