膝关节骨关节炎全膝关节置换术后疗效影响因素的分析

目的探讨后方稳定型膝关节置换术（PSKA）治疗膝关节骨关节炎的术后疗效及其受影响的因素。方法1998年1月～2007年4月，应用PSKA对67例（110膝）骨关节炎患者行手术。以术后膝关节功能（HSS）评分和各单项评分的改善率评定PSKA术后疗效；采用Pearson相关分析对PSKA术后HSS评分与术前患者自身的有关因素进行相关性分析。结果67例患者获随访14～120个月；平均47个月。术后膝关节HSS评分、疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性评分分别为（85．06±9．53）分，（24．55±5．13）分，（17．94±3．01）分，（12．94±1．21）分，（9．91±0．42）分，（9．90±0．65）分，（9．88±0．10）分，均较术前均有不同程度改善（P〈0．05）。疗效评定优良率为98．18％。10膝发生局部并发症。随访1年有并发症的患者膝关节优良率（60．00％）明显低于无并发症患者（98．70％）（P〈0．05），随访2年二者无明显差异。相关分析显示PSKA术后HSS评分与单／双膝接受PSKA、术后康复方式、膝关节术前HSS评分、疼痛和功能评分相关（P〈0．05）；而与患者术前关节活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、年龄、体重和体重指数等无相关（P〉0．05）。结论采用PSKA是治疗重症膝关节骨性关节炎的有效方法。术后疗效与单／双膝接受PSKA、术后半年康复方式有关，与术前膝关节HSS评分、疼痛和功能评分呈正相关；并发症的发生对术后1年疗效有明显负面影响，2年以上则无关。

Analysis of the factors influencing clinical outcomes after posterior stabilized knee arthroplasty in knee osteoarthritis

Objective To analyze the outcomes and complications of knee osteoarthritis(OA) after posterior stabilized knee arthroplasty(PSKA) and to investigate the influencing factors relating to outcomes.Methods From January 1998 to April 2007,67 cases(110 knees) of osteoarthritis underwent PSKA.The outcomes were evaluated according to the HSS(hospital for special surgery) scoring.The differences in outcomes between patients with postoperative complications and without complications were compared.Pearson correlation ...