金属内支架治疗食管恶性狭窄及瘘的临床观察

目的探讨带膜金属内支架治疗恶性食管狭窄及瘘的疗效，分析并发症发生的原因及影响因素。方法32例食管恶性狭窄及瘘患者在x线透视或／和胃镜引导下置入支架，20例放置支架术后行放射治疗。结果96．9％(31／32例)患者放置支架成功，12例上段食管癌变者支架术后1月内分别死于消化道大出血、呼吸衰竭及心律失常，20例中下段食管癌患者术后行放射治疗后生存1～3年、所有患者术后均有不同程度胸骨后疼痛或异物感，以上段食管癌为甚。结论金属内支架是开通食管、闭塞瘘口的有效方法；对晚期上段食管癌患者应慎重置入支架，以直径小、较柔软的支架为佳；术后放疗是延长生存期的有效手段。