老年药物性肝损伤74例临床分析

目的:通过对74例老年药物性肝损伤住院患者的回顾性分析来提高对本病的认识。方法:回顾性地从病因、临床特点、诊疗情况等方面来分析74例在我院住院年龄≥60岁的药物性肝损伤(DILI)患者,找出该类患者的临床特点和引起肝损伤的重要药物。结果:引起药物性肝损伤的重要药物为心血管药物占45.95%(34/74)、中药(中成药或保健品)占27.03%(20/74)、抗生素占10.81%(8/74)、抗结核药占9.46%(7/74);主要临床表现有纳差、乏力、黄疸、恶心、呕吐等;临床分型中胆汁淤积型占50%(37例)、肝细胞损伤型占31.08%(23例)、混合型占18.92%(14例);肝功能受损以ALT、AST、ALP和TBil增高为主;经停药和护肝治疗大多数患者(93.2%)肝功能好转或恢复正常。结论:老年DILI临床症状缺乏特异性,基础疾病多,多种药物联合应用,其中以心血管药物为主,其次为中药、抗生素、抗结核药等。及时停用肝损伤药物是治疗的关键,大多数患者经积极治疗预后良好。