腔镜甲状腺腺叶切除术喉返神经的保护体会

目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除手术中喉返神经的保护技巧。方法我院2014年10月~2015年10月行腔镜甲状腺腺叶切除术46例,术中通过保持术野清晰,合理应用超声刀,盐水纱条应用等措施保护喉返神经。结果 46例手术均获得成功,45例术中显露喉返神经,1例未成功显露(术后无声音嘶哑症状,怀疑喉不返神经可能)。手术时间45~145min,(110±20)min;术中出血量15~95 ml,(35±18)ml,术后无大出血。术后24 h切口引流量35~125 ml,(80±22)ml。术后住院时间3~8 d,(5.4±1.2)d。术后病理:甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿21例,微灶乳头状癌11例。1例出现暂时性声音嘶哑,3个月内自行恢复。结论腔镜甲状腺腺叶切除手术中通过采取综合措施,可预防喉返神经损伤。