非酒精性脂肪性肝炎146例中医证候学研究

目的:研究非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中医辨证分型规律、各证型组患者代谢及生化指标的变化情况。方法:收集患者一般临床资料、中医四诊所得症状资料、生化学检测结果,进行统计分析。结果:在146例NASH患者中,以肝郁脾虚型居多,共41例,占28.1%,而痰瘀互结型最少,共20例,占13.7%。与肝郁脾虚型患者比较,痰湿内阻、痰瘀互结及湿热蕴结型患者体重指数较高。各中医辨证分型中,肝郁脾虚型患者生化学改变较轻,肝肾不足、痰湿内阻型患者生化学改变呈中度异常,而湿热内蕴、痰瘀互结型患者生化学改变呈明显异常。结论:NASH中医辨证分型中肝郁脾虚型较为常见,而痰瘀互结型最少见。各型患者的BMI、胰岛素抵抗程度、肝脏炎症程度与中医辨证分型结果密切相关;生化学检测结果对中医辨证分型有较好的辅助作用。