| 摘 要： | 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后膈下引流管对术后72 h内肩部疼痛的影响。方法我院2014年1月~2015年10月行LC并进行分组的患者共312例,术后72 h内有右肩部疼痛118例,其中76例术后放置右膈下引流管(引流管组),42例不放置引流管(对照组),采用倾向得分匹配法(propensity score matching,PSM)均衡组间混杂因素的影响,获得31对患者,比较匹配后2组患者术后肩部疼痛程度、手术时间、术后住院时间及术后切口感染情况。结果引流管组术后12、24、72 h肩部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)显著低于对照组(1.03±0.46)分vs.(2.52±1.11)分,t=-6.904,P=0.000;(1.25±0.27)分vs.(2.64±1.38)分,t=-5.504,P=0.000;(0.33±0.07)分vs.(0.52±0.28)分,t=-3.665,P=0.000],2组患者术后48 h右肩部疼痛VAS评分无统计学差异(0.98±0.43)分vs.(1.12±0.26)分,t=-1.551,P=0.126)]。2组均未发生切口感染。引流管组手术时间明显长于对照组(53.5±13.5)min vs.(46.4±11.6)min,t=2.221,P=0.030)];2组术后住院时间无统计学差异(5.2±1.3)d vs.(5.0±2.1)d,t=0.409,P=0.684]。结论 LC术后放置右膈下引流管可明显减轻术后24 h内右肩部疼痛程度,且不会明显延长术后住院时间,不会明显增加术后切口感染发生率,安全有效。
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