| 摘 要： | 目的探讨肝细胞肝癌(HCC)外周血中T细胞亚群及NK细胞含量的变化,进一步了解HCC患者的免疫功能状况。方法收集181例HCC患者作为试验组,其中小HCC39例、中等HCC64例、大HCC46例、巨块型HCC32例;有肝硬化基础的HCC150例,其中乙型肝炎肝硬化96例、丙型肝炎肝硬化49例、酒精性肝硬化3例、自身免疫性肝硬化2例。无肝硬化基础的HCC31例,其中乙型肝炎病毒感染20例、丙型肝炎病毒感染8例、无原因的3例。对150例有肝硬化基础的患者按Child-Pugh分成A、B、C三级,其中A级37例、B级47例、C级66例。选择46名健康人群作为正常对照组。采用流式细胞仪检测两组患者血清中CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和NK细胞的含量。结果随着HCC体积的增大,外周血中CD3~+T细胞、CD4~+T细胞和NK细胞的含量明显降低,而CD8~+T细胞含量升高,与正常对照组比较,其差异具有统计学意义(P0.05);有肝硬化基础的HCC患者,随着Child-Pugh分级的增加,CD3~+T细胞、CD4~+T细胞和NK细胞的含量也明显降低,而CD8~+T细胞含量升高,与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HCC患者的T细胞和NK细胞的变化不但与肿瘤大小相关,还与HCC的肝硬化背景及分级相关。HCC患者机体免疫状况的变化,对判断HCC患者的免疫功能、病情及预后具有重要的临床意义。
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