游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2010年1月-2015年12月,收治16例足踝皮肤软组织缺损患者。男13例,女3例;年龄5~56岁,平均32岁。致伤原因:交通事故伤8例,机器绞伤3例,摔伤3例,电击伤2例。受伤至入院时间1~6 h,平均3.5 h。创面部位:足背6例,踝部5例,足背及踝部5例;缺损范围为5 cm×4 cm~16 cm×7 cm。创面均伴肌腱外露,伴足踝部骨折8例。急诊一期修复创面6例,择期手术10例。采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为6 cm×5 cm~17 cm×8 cm;皮瓣厚度0.4~1.1 cm,平均0.8 cm。供区直接拉拢缝合。结果术中1例因旋髂浅动脉细小,吻合后通血不良,改为局部皮瓣修复创面。其余15例皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。15例获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。足踝部外形满意,皮瓣质地良好,不臃肿,不影响穿鞋,无需再次手术修薄。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣供区隐蔽,供区损伤较小,血供较可靠,皮瓣可充分利用,是修复足踝皮肤缺损较理想皮瓣之一。