| 摘 要： | 目的对比研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于重度子痫前期剖宫产患者,对产妇血流动力学和新生儿apgar评分的影响。方法选取2013年1月至2015年6月在我院治疗的重症子痫前期患者,将其随机分为2组,两组患者均采用剖宫产术结束妊娠。硬膜外麻醉组(EA组)40例患者纳入研究,腰硬联合麻醉组(CSEA组)37例患者纳入研究。比较两组患者在麻醉前(T0)、麻醉平稳后(T1)、开始手术时(T2)、胎儿娩出后(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及指脉氧(SpO2)各指标的差异;并比较两组患者的麻醉效果及胎儿娩出后1min和5min时的apgar评分。结果麻醉前(T0),两组患者的MAP、HR及SpO2的差异无统计学意义(P0.05);麻醉过程中,两组患者仅在胎儿娩出后(T3)的HR有统计学差异(P0.05),其余各时间点的各指标差异无统计学意义(P0.05)。CSEA组患者麻醉起效时间及达到最高阻滞平面时间均明显短于EA组(P0.05),但麻黄碱用量明显多于EA组(P0.05)。两组胎儿在娩出后1min及5min时的apgar评分差异均无统计学意义(P0.05)。CSEA组的牵拉不适感发生率低于EA组(P0.05),其余不良反应未见明显差别(P0.05)。结论与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉应用于重度子痫前期剖宫产患者,对产妇血流动力学和新生儿apgar评分无明显影响,但有助于缩短麻醉诱导时间,缓解牵拉不适感。
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