不同分期男性糖尿病肾病患者血清骨代谢指标及骨密度变化研究

目的探讨不同分期男性糖尿病肾病(DN)患者血清骨转换指标及骨密度的变化情况。方法 2010年1月-2014年12月,对台州医院610例首诊糖尿病(DM)患者(分为单纯DM组、早期DN组、临床期DN组)及207例健康体检者的骨密度及血清骨转换指标进行统计分析。结果单纯DM组、早期DN组及临床期DN组血清钙(Ca2+)、血清磷(P)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、25羟维生素D(25-OH Vit D)、睾酮(TESTO)水平、腰椎及脊柱骨密度呈逐渐下降趋势,β-胶原降解产物(β-CTX)及甲状旁腺素(PTH)水平呈逐渐上升趋势,差异均有统计学意义(P0.001)。25-OH Vit D与3组的骨密度具有较高的正相关性,r值分别为0.677、0.728、0.757,P0.001;N-MID与3组的骨密度具有较高的负相关性,r值分别为-0.415、-0.515、-0.615,P0.001。结论男性DN患者骨密度随病情发展呈逐渐降低趋势,25-OH Vit D及N-MID可作为DN的重要监测指标。