手术切除颅内巨大动静脉畸形1例

目的探讨颅内巨大动静脉畸形(AVM)治疗方案的选择。方法分析单纯显微手术切除1例颅内巨大AVM的术前准备、术中过程及术后康复。结果病理证实为AVM。术后CT及CTA显示:AVM血管团完全切除。术后病人出现一过性右侧面瘫、运动性失语、认知障碍、计算力及逻辑思维能力受限、右侧肢体运动障碍。1年后随访,认知、计算及逻辑思维能力有所改善,头痛消失,语言清晰,双侧肢体肌力、肌张力正常。结论对Ⅳ级以上的AVM可在显微术前结合介入,以利于手术切除;直接显微手术要严格控制出血量及手术时间,争取全切除畸形血管团,术后常规复查CTA。