| 摘 要： | 目的探讨采用髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2013年1月-2016年1月,采用髂骨瓣串联股前外侧皮瓣一期修复9例足部第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损。男5例,女4例;年龄10~60岁,中位年龄15岁。致伤原因:交通事故伤6例,机器挤压伤3例。受伤至手术时间为3 h~14 d,平均7 d。皮肤软组织缺损范围为10 cm×6 cm~20 cm×10 cm。均伴第1跖骨缺损,缺损范围为2 cm×1 cm~5 cm×1 cm。术中髂骨瓣切取范围为3.0 cm×1.5 cm~6.0 cm×1.5 cm,皮瓣切取范围为10 cm×6 cm~20 cm×10 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后复合组织瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均1.6年。X线片复查示,骨愈合时间为3.5~5.0个月,平均4个月。皮瓣质地柔软、颜色与周围正常组织相似。患者均行走正常。末次随访时,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准评定患足功能,获优6例,良3例,优良率100%。结论髂骨瓣联合股前外侧皮瓣可一期修复第1跖骨与大面积皮肤软组织缺损,术后足部功能外形恢复良好。
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