手术频率对腹腔镜下宫颈癌根治术学习曲线的影响

目的探讨手术频率对腹腔镜下宫颈癌根治术学习曲线的影响。方法回顾性分析2008年3月—2010年9月同科室甲、乙两组分别完成的120例和84例腹腔镜下宫颈癌根治术(月平均手术分别为4.0例和2.8例)。按手术完成先后,将甲组分为A、B、C、D 4阶段(每阶段平均30例),乙组分为E、F、G、H 4阶段(每阶段平均21例)。比较两组内各阶段及组间的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数目、并发症及术后生存时间。结果所有患者在年龄、FIGO临床分期、病理类型方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。甲组A阶段手术时间及术中出血量明显高于其他三阶段,乙组E、F阶段手术时间及术中出血量高于G、H阶段,各个阶段在盆腔淋巴结清扫数目、并发症及术后生存时间方面,差异无统计学意义。甲组手术频率高于乙组,达到学习曲线的时间短于乙组,手术时间、术中出血量也比乙组短。结论腹腔镜手术经过约30~40例能达到平稳的状态,且适当地提高手术频率能有效缩短到达学习曲线的时间。

Influence of operation frequency on the learning curve of laparoscopic radical resection of cervical cancer