药物结晶引起的急性肾衰

晶在肾小管内沉淀（如肿瘤溶解综合征时的尿酸结晶）是急性肾衰的一个重要原因，许多常用的药物均可导致结晶性急性肾衰。此外，某些病人由于血容量减少，容易产生肾上管内结晶沉积和尿路阻塞。本文就五种常用药物在肾小管内结晶沉积引起的急性肾衰的机理、临床表现及其预防和治疗作一论述。１ 阿昔洛韦（ａｃｉｃｌｏｖｉｒ）本品经肾小球过滤和肾小管分泌后迅速从尿中排泄，到达肾小管腔的浓度较高，６０％～９０％以原形从肾脏排泄，此外，本品在尿中相对不溶，特别是在尿流下降的远曲小管腔。静脉内输注后可引起肾小管内结晶沉淀。在严…