脑出血早期甘露醇的应用对血肿扩大的影响

目的探讨甘露醇对脑出血早期血肿扩大的相关影响。方法将268例发病12h以内诊断明确的脑出血患者根据甘露醇的使用情况随机分为3组：大剂量组、小剂量组和未用组，24～48h后复查CT，观察用药量的大小对血肿扩大的发生率及好发部位有何影响。结果本组血肿扩大发生率14．6％，大剂量甘露醇组发生血肿扩大23侧（25．8％），明显高于小剂量甘露醇组9例（9．9％）和未用甘露醇组7例（7．9％）（P〈0．05）；而小剂量甘露醇组与未用甘露醇组无差异（P〉0．05）；丘脑部位血肿扩大发生率较高。结论脑出血早期，大剂量使用甘露醇能增加血肿扩大的发生率，特别是丘脑部位的出血；小剂量使用或不使用甘露醇对于血肿的扩大无明显影响。