| 血液净化在肝移植围手术期的应用 |
| |
| 引用本文： | 邢同海,彭志海,徐琴君,张政,曹迅. 血液净化在肝移植围手术期的应用[J]. 中华普通外科杂志, 2007, 22(4): 262-265 |
| |
| 作者姓名： | 邢同海 彭志海 徐琴君 张政 曹迅 |
| |
| 作者单位： | 200080,上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海市器官移植中心 |
| |
| 基金项目： | 上海市科学技术发展基金（024119602） |
| |
| 摘 要： | 目的探讨血液净化在肝移植围手术期患者中的应用价值。方法回顾性分析42例肝移植围手术期患者进行血液净化包括血浆置换(plasma exchange,PE)和持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的结果。结果29例肝移植患者移植前后行PE治疗(其中5例联合血液灌流),25例患者顺利过渡到肝移植,移植后的25例患者1年存活率为68%。PE治疗前后CD3~+分别为70．5%±9．3%及53．9%±6．4%,CD8~+(29．7%±8．1%,18．9%±7．3%)和CD25~+(12．3%±6．4%,9．6%±5．9%)下降,CD20~+(10．9%±6．9%,22．0%±8．6%)上升,IgG [(16．9±2．4)g/L,(12．2±1．5)g/L]和IgA[(6．4±1．5)g/L,(3．6±0．8)g/L)]下降,补体C3 [(0．35±0．17)g/L,(0．60±0．19)g/L)]和CH50[(9．6±3．0)×10~4U/L,(15．7±1．3)×10~4U/L]增高。19例患者移植前后进行CRRT治疗,9例肾功能恢复,移植后存活7例。移植后需要CRRT支持的17例患者1年存活率为41．2%。7例患者既行PE又行CRRT治疗,移植后4例存活。治疗期间无严重并发症发生。结论血浆置换可以改善患者凝血功能及一般情况;肝移植加人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效方法;以CRRT为基础的综合疗法能有效治疗肝移植术后急性肾衰竭的患者。
|
| 关 键 词： | 肝移植 肝 人工 血浆置换 连续肾脏替代治疗 |
| 收稿时间： | 2006-11-21 |
Perioperative blood purification in patients undergoing orthotopic liver transplantation |
| |
| XING Tong-hal,PENG Zhi-hai,XU Qin-jun,ZHANG Zheng,CAO Xun. Perioperative blood purification in patients undergoing orthotopic liver transplantation[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2007, 22(4): 262-265 |
| |
| Authors: | XING Tong-hal PENG Zhi-hai XU Qin-jun ZHANG Zheng CAO Xun |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Liver transplantation Liver artificial Plasma exchange(PE) Continuous renal replacement therapy(CRRT) |
| 本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录！ |
|
