| 摘 要： | 目的 分析老年腹股沟疝病人的临床特点，探讨腹腔镜治疗的合理性、安全性和有效性。方法 回顾性分析2001年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）的5050例病人（6047侧）的临床资料。其中＜65岁组2279例（2622侧），65～80岁组2332例（2883侧），＞80岁组439例（542侧）。结果 老年病人（65~80岁组和>80岁组，下同）的男/女比、手术史、双侧疝、直疝、复合疝、Ⅲ型疝、Ⅳ型疝（复发疝）比例高于中青年病人（<65岁组，下同）（P=0.000）。＞80岁组的经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）比例最高，65～80岁组的TEP比例最高。重量型补片（HWM）的使用和机械性固定的比例在＞80岁组最高，＜65岁组最低，三组差异有统计学意义（P=0.000）。随访时间18～60个月（中位时间36个月）。三组在单侧手术时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分（VAS）评分、术后2周和4周恢复非限制性活动病例数等方面差异无统计学意义（P>0.05）。老年病人双侧手术时间长于中青年病人（P=0.001），三组病人术后住院时间比较，＞80岁组最长，＜65岁组最短，差异有统计学意义（P=0.000）。共有13例复发（0.021%）病例，老年病人的复发率高于中青年病人（P=0.006）。并发症依次为血清肿、尿潴留、暂时性神经感觉异常和肠麻痹，其中，病人的尿潴留发生率＞80岁组最高，＜65岁组最低，三组差异有统计学意义（P=0.000）。结论 对于术前评估合格的老年腹股沟疝病人，LIHR是安全、有效、合理的术式。
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