直肠癌预防性侧方淋巴结清扫的价值

直肠特殊的淋巴引流特点决定了直肠癌侧方淋巴结清扫（LLND）的范围和方式。对于低位直肠癌是否应行预防性LLND目前仍存在较大分歧和争议。LLND可能降低直肠癌局部复发率，但同时也增加了相关手术并发症的发生风险，且对远期生存的改善仍不确定。结合术前影像学评估和充分的多学科讨论，把握好LLND的指征，预防性LLND仍有其广阔的应用空间。