首次发现:Denonvilliers筋膜手术标识线的术中辨识

由于传统的全直肠系膜切除(TME)术后泌尿生殖功能障碍发生率居高不下,以致引起国内外学者对TME理念的争议及质疑,直肠癌手术保留Denonvilliers筋膜的必要性已受到越来越多国内外学者的赞同。然而,术中如何精准定位Denonvilliers筋膜,一直没有定论。通过反复临床实践,结合尸体标本解剖,首次发现Denonvilliers筋膜的顶部位于膀胱直肠陷凹(或直肠子宫陷凹)腹膜返折最低处,呈白色增厚线,这条线是辨认Denonvilliers筋膜最好的手术标记线。在该线前方游离则进入Denonvilliers筋膜的前方,而在线后方游离,则进入Denonvilliers筋膜的后方,从而完整地保留Denonvilliers筋膜,并更好地保护术后泌尿生殖功能。该手术标识线的发现,可为改良的保留Denonvilliers筋膜的TME术式提供标准化手术流程及入路,并为从事盆底手术操作的外科医生提供借鉴。