乙双吗啉诱发人患急性粒细胞白血病M_3型一例

患者男,37岁,因头晕、乏力,活动后心悸、气短、低热约1个月。近1周内鼻衄血、齿龈出血,皮肤出现瘀点瘀斑。于12—03—26来我院血液科入院治疗。既往史:该患者自幼患牛皮癣,曾常年服用乙双吗啡,查体:体温37.8℃,脉博86次/分,血压14/7kPa。患者意识清楚,口腔粘膜可见血泡,贫血外观,颌下淋巴结肿大,直径约0.5Cm,活动良好,有触痛,胸骨压痛,巩膜无黄染,右眼巩膜可见片状出血,结膜苍白,鼻腔有血迹,咽部充血,前胸部皮肤有出血点,双上肢及左内踝处有瘀斑。血常规:白细胞25.2×10~/L。血红蛋白86.5g/L,红细胞2.25×10~(12)/L ,血小板2×10~/L,,出血时间5分以上,凝血时间1.5分。白细胞分类:原粒％,早幼粒83％,分叶5％,淋巴3％。骨髓象:原始粒细胞10％,早幼粒细胞85％,分叶3％,淋巴2％,增生极度活跃,全片以原始粒细胞及早幼粒细胞增生为主。约占5％,细胞形态不规则,胞浆有伪足,淡蓝色,核圆或椭圆,核