母婴传播慢性HBsAg携带者肝脏组织学分析

目的探讨肝脏病理对母婴传播慢性HBsAg携带者的临床意义。方法对62例母婴传播HBsAg携带者接受彩色多普勒超声引导下快速经皮肝穿刺，全部病例肝功能正常。肝组织切片由病理科医生盲法进行阅片。结果所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死及不同程度的纤维化存在。其中，HBeAg阴性组纤维化程度较HBeAg阳性组严重（P〈0．05）。将HBeAg阳性组和阴性组合并统计，肝炎症坏死分级G2-G4 30例，占48．4％，纤维化分度S2～S4 32例，占51．6％。结论虽然严重肝病理改变多见于转氮酶异常的慢性HBV感染，但也有不少转氨酶正常病例肝呈现明显组织学异常。肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度和抗病毒治疗的根据。在转氨酶正常的病例，如果肝炎性坏死纤维化较严重，进行适当的处理是必要的。