小儿扁桃体切除术前静注氯诺昔康超前镇痛的临床观察

本文观察小儿扁桃体切除术全麻诱导时静注氯诺昔康的术中及术后镇痛效果及不良反应,探讨其超前镇痛的安全性、有效性及最佳剂量。1对象和方法1.1对象60例择期行扁桃体切除术患儿,A SAⅠ~Ⅱ级,年龄4~9岁,体重11~35 kg,同时行腺样体切除术25例。随机分为L0组(对照组)、氯诺昔康L1组和氯诺昔康L2组,每组20例。所有患儿智力及语言发育正常。1.2麻醉方法所有患儿术前肌内注射东莨菪碱0.1~0.3m g。入室开放静脉,依次静注地塞米松0.2 m g/kg、格拉司琼40μg/kg、咪达唑仑0.1 m g/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1 m g/kg、异丙酚2.5~4 m g/kg麻醉诱导。插管前T 0组静注生理盐水2 m l,L1组静注氯诺昔康0.1 m g/kg,L2组静注氯诺昔康0.2m g/kg。术中以异丙酚5~10 m g/(kg·h)持续泵入麻醉维持。术毕,待自主呼吸恢复,吸净咽腔分泌物及出血,再停用异丙酚。患儿完全清醒、血氧饱和度(SpO2)>95%后,拔管送恢复室。平均手术时间(17.5±6.5)m in。1.3观察指标观察三组患儿术中及术后不同时间点HR、M AP、RR、SpO2...