脉动色素浓度测定法行吲哚氰绿清除试验检测肝储备功能指导肝癌治疗方案的选择

目的:初步探讨以肝储备功能为基础选择原发性肝癌合理的治疗方式,提出肝癌整体治疗的策略.方法:41例原发性肝癌患者以脉动色素浓度测定法行吲哚氰绿清除试验检测肝储备功能,结合ChildPugh分级、肿瘤的局部情况等进行综合评估,提出肝癌治疗的个体化方案.对肝切除手术的患者进行术中、术后监测和评价.结果:32例患者接受剖腹手术治疗,其中30例行肝切除术,2例行开腹射频消融术;3例行经皮射频消融术,4例行经导管动脉化疗栓塞,2例等待行肝移植手术.肝切除手术均获得成功,平均手术时间为(207±61)min,术中平均出血量为(489.29±385.47)mL,仅3例患者需要术中输血,手术切缘阴性率100%;全组无手术死亡,共11例患者出现手术并发症,发生率为36.7%,所有并发症经保守治疗后均痊愈;平均住院时间为(27±8)d.结论:以肝储备功能为基础结合Child-Pugh评分、肿瘤局部情况综合评估选择肝癌的个体化治疗方式实用可行,可使肝癌的治疗更为规范.