中枢神经细胞瘤临床病理特点及免疫组化分析

目的 提高对发生于脑室内、外中枢神经细胞瘤（CNC）的临床病理特点及免疫组化特征的认识。方法 回顾性分析13例CNC的临床表现及影像学特点，采用H.E染色及EnVision法免疫组织化学染色观察其病理组织学特点和免疫表型特征。对所有病例进行随访。结果 13例CNC有12例发生于脑室内（9例位于左侧侧脑室靠近透明隔或Monro孔，2例位于右侧侧脑室靠近透明隔，1例第三脑室），1例位于脑室外（额叶）；男8例，女5例；发病年龄26~52岁，平均38.5岁；影像学上MRI示肿瘤实质呈等T1 等T2 信号，可见灶性囊变或钙化，增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化；肿瘤境界清楚，组织学改变均表现为瘤细胞丰富，瘤细胞异型小，大小较一致，圆形，胞浆少而略透明，核居中，似少枝胶质细胞样细胞，其中散在无细胞区的神经毡样结构，间质血管较丰富，呈纤细分枝状。少数病例出现钙化，未见坏死。个别病例瘤旁见海绵状血管样结构。免疫组化13例Syn、NSE 及CD57均呈强阳性， NeuN散在阳性，GFAP阴性或偶见散在阳性，Ki-67约0.50-5.0%，nestin、NF和CgA均阴性。13例患者随访无一例复发。结论 发生于脑室内、外的中枢神经细胞是一种分化好的神经元肿瘤，治疗首选手术切除，术后辅以放疗，预后良好；组织形态学上易误诊为少突胶质细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤、室管膜瘤及PNET或髓母细胞瘤和小细胞型胶质母细胞瘤。免疫组化标记NSE和Syn对诊断CNC起重要作用。

A study of clinicopathologic characteristics and immunohistochemical staining of central neurocytoma