急性下壁心肌梗死V1导联ST段抬高的临床意义

目的：探讨V1导联ST段抬高在急性下壁心肌梗死中的临床意义。方法：对68例急性下壁心肌梗死进行回顾性分析。结果：23例有V1导联ST段抬高，其余45例表现为V1导联ST段压低或无改变，其中在V1导联ST段抬高组合并右室梗死14例（62％），显著高于非V1导联ST段抬高组9例（21％）；心肌酶谱V1导联ST段抬高组CK峰值（2430±410）U较非V1导联ST段抬高组（1528±369）U明显增高。心律失常合并症26例，其中V1导联ST段抬高组12例，非V1导联ST段抬高组14例。其中5例病人住院期间死亡。V1导联ST段抬高组3例，非V1导联ST段抬高组2例。结论：V1导联ST段抬高作为下壁心肌梗死合并右室梗死的诊断条件。敏感性和特异性分别达59％和80％。下壁心肌梗死中V1导联ST段抬高者具有较高的CK峰值及严重心律失常发生率。